Inleiding
U heeft zojuist gehoord dat er bij u een Port-A-Cath of een P.A.S. Port, ook implanteerbare poort genoemd, moet worden ingebracht. U wordt daarom doorverwezen naar de chirurg.U heeft informatie gehad over de PORT-A-Cath/P.A.S. Port.
Hier staat alle informatie nog een keer op een rij.
Waarom een Port-A-Cath of een P.A.S. Port systeem
Voor het behandelen van uw ziekte wordt regelmatig gebruik gemaakt van een infuus om medicijnen toe te dienen. Doordat de bloedvaten regelmatig aangeprikt worden voor bloedafname of voor het inbrengen van een infuus, kunnen deze beschadigd raken. Ook kan irritatie van de bloedvaten optreden als gevolg van de via het infuus toegediende medicijnen. Om verdere irritatie en beschadiging van de bloedvaten te voorkomen wordt bij u een Port-A-Cath of een P.A.S. Port systeem aangebracht. Deze is speciaal ontworpen om bloedafname en het toedienen van medicijnen te vergemakkelijken.
Voordelen Port A Cath of PAS PORT
- Een Port-A-Cath zit in een groot bloedvat, waar veel bloed door stroomt. Dit geeft minder snel irritatie van het bloedvat.
- Omdat een Port-A-Cath onder de huid zit, is er minder kans op een infectie.
- Een Port-A-Cath kan vaak worden aangeprikt.
- Een Port-A-Cath blijft zitten tot de behandeling afgelopen is.
- De Port-A-Cath wordt verwijderd, als er een infectie optreedt of als de katheter verstopt raakt door een bloedstolsel.
Waaruit bestaat het systeem?
- Een reservoir; dit is een kleine ruimte die van boven afgesloten is door een zelfsluitend siliconenmembraan;
- Een katheter; dit is een dun, lang, hol, flexibel slangetje van siliconen of polyurethaan (een soort rubber).
Port-A-Cath
Het Port-A-Cath systeem wordt onder de huid geplaatst waarbij de katheter in een ader op de borst wordt ingebracht. De katheter wordt in de ader opgeschoven tot de punt van de katheter een plaats heeft bereikt precies boven het hart.
P.A.S. Port
Het P.A.S.Port systeem wordt onder de huid van de onderarm geplaatst waarbij de katheter in de ader van de onderarm wordt ingebracht. De katheter wordt in de ader opgeschoven tot de kathetertip een punt bereikt heeft precies boven het hart.
Alle onderdelen van de Port-A-Cath en P.A.S. Port systemen worden volledig onder de huid geplaatst. Er steekt geen onderdeel uit de huid en er is geen blijvende opening van de huid. Het kathetergedeelte onder de huid wordt bevestigd met hechtingen onder de huid. Ook de insteekplaats van de katheter wordt onder de huid vastgehecht en steriel afgeplakt. De hechtingen worden na tien dagen verwijderd. Na de operatie zijn er 1 of 2 kleine littekens en een bobbeltje op de plaats waar het systeem ligt. Na het inbrengen mag de arm een week lang niet aangeprikt worden voor bloedafname (de arm moet rusten).
Waar wordt een Port-A-Cath geplaatst
Bij het bepalen van de plek waar een Port-A-Cath geplaatst wordt, is het belangrijk dat gelet wordt op:
- de plaats van de schouderbandjes van de BH
- de plaats bij het gebruik van de autogordel
- of u links- of rechtshandig bent (P.A.S. Port)
- of het reservoir goed bereikbaar is
Voorbereiding op de ingreep
Medicijnen
Gebruikt u medicijnen, neem dan altijd een actueel overzicht mee van de medicijnen die u gebruikt. Hoeveelheid en tijdstip van inname. U kunt een actueel overzicht aanvragen bij uw eigen apotheek.
Bloedverdunnende medicijnen
Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen overlegt u dan met de chirurg of u deze medicijnen moet stoppen voor de operatie. Bent u onder behandeling van Trombosedienst, informeer deze dan over de ingreep. Zij stemmen dan het beleid met u af.
De ingreep
De ingreep vindt plaats in dagverpleging. Dit betekent dat u na de ingreep, als alles goed gaat, dezelfde dag weer naar huis kunt gaan. Meer informatie vindt u in de folder “Dagverpleging Short Stay”. In overleg met u vindt de ingreep plaats onder plaatselijke verdoving, met of zonder sedatie, of onder algehele anesthesie. Uw arts bespreekt dit met u. Gebeurt de ingreep onder algehele anesthesie dan krijgt u een intake op het preoperatief bureau. Meer informatie vindt u in de folder “Preoperatief bureau en anesthesie”.
De ingreep gebeurt op de operatiekamer door de chirurg. U krijgt een mondkapje en een muts op. Daarna wordt de huid rondom de plaats van operatie gedesinfecteerd. Vervolgens wordt u toegedekt met steriele doeken. Op twee plaatsen wordt de huid plaatselijk verdoofd. De chirurg maakt twee kleine sneetjes. Via het ene sneetje wordt de katheter in het bloedvat gebracht en opgeschoven tot het puntje van de katheter boven het hart zit. Dit gebeurt onder geleide van echo, waardoor het aanprikken van de long zoveel mogelijk wordt voorkomen. Via het andere sneetje wordt het reservoir onder de huid geplaatst.
Duur van de ingreep
De behandeling duurt meestal een half uur tot een uur.
Complicaties
Zoals bij elke ingreep is ook bij deze ingreep de normale kans op complicaties aanwezig.
- U kunt een blauwe plek (hematoom) rond de wond van de Port-A-Cath krijgen.
- U kunt wat (spier)pijn en stijf gevoel krijgen in de schouder aan de kant waar de Port-A-Cath is ingebracht.
- Het bloedvat waarin de katheter in komt, ligt dicht bij de longen. Tijdens het aanprikken bestaat er kans op het aanprikken van de bovenkant van de long. Er ontstaat dan een ‘klaplong’.
Problemen met de Port-A-Cath
- Infectie bij de Port-A-Cath. Als dit gebeurt, wordt de Port-A-Cath verwijderd.
- Een Port-A-Cath kan verstoppen door bloedstolsels. Eerst wordt dan geprobeerd om dit op te lossen. Lukt dit niet dan wordt de Port-A-Cath verwijderd.
- Een Port-A-Cath kan gaan draaien of verschuiven. Daardoor is deze soms moeilijk aan te prikken. Soms is er een extra operatie nodig om een Port-A-Cath weer goed op zijn plaats te krijgen.
Verzorging van de wond
Contact opnemen met het ziekenhuis
U neemt contact op met het ziekenhuis als:
Heeft u klachten of verschijnselen die hier niet beschreven staan en heeft u hierover vragen? Neem dan contact op met de polikliniek van uw specialist.
Het gebruik van Port-A-Cath en P.A.S. Port
Een speciale naald (gripper naald), bevestigd aan een injectiespuit, infuussysteem of pomp, wordt door de huid en door het membraan van het reservoir geprikt tot op de bodem van het reservoir. U zult een kleine prik voelen. De medicijnen of vloeistoffen gaan via de naald in het reservoir, door de katheter en komen direct in de bloedcirculatie. Wanneer de medicatie die voor u noodzakelijk is wordt toegediend in de vorm van een bolus-injectie (toediening ineens), wordt de naald verwijderd nadat alle medicijnen en vloeistoffen zijn toegediend. Wanneer er een intraveneuze infusie of een externe pomp wordt gebruikt, dient de naald op zijn plaats te blijven totdat alle medicijnen of vloeistoffen zijn toegediend.
Aangezien het Port-A-Cath systeem geheel onder de huid is ingebracht, is er na elk gebruik slechts een minimum aan onderhoud noodzakelijk. U krijgt hiervoor speciale instructies, afhankelijk van uw specifieke behoeften.
Tussen de injecties of infusies door is, onder de meeste omstandigheden, het wassen van de plaats waar het systeem onder de huid ligt, gewoon mogelijk. Een verband of gaasje is meestal niet nodig. Het is verstandig de aanprikplaats regelmatig te inspecteren. Mocht het lijken of het systeem is verschoven, of mocht u blauwe plekken, zwellingen, roodheid of irritatie waarnemen, waarschuwt u dan uw behandelend arts.
Aandachtspunten bij P.A.S. Port systeem
Bloed dat moet worden afgenomen uit de arm waarin het P.A.S. Port is ingebracht mag uitsluitend via het systeem. Uw bloeddruk mag niet gemeten worden aan de arm waarin het P.A.S. Port systeem is ingebracht.
Doorspoelen Port-A-Cath systeem
In het ziekenhuis
De systemen dienen goed doorgespoeld te worden om verstoppingen te voorkomen. Dit doorspoelen gebeurt met 20 cc nacl. Het systeem dient na elke behandeling doorgespoeld te worden. Is het Port-A-Cath systeem niet in gebruik, dan dient het systeem éénmaal per vier weken doorgespoeld te worden.
Thuis
Heeft uzelf of iemand anders instructies gekregen over het thuis doorspoelen van het Port-A-Cath systeem tussen de behandelingen door, dan gelden onderstaande richtlijnen.
- volg de aanbevolen procedure voor het reinigen van de aanprikplaats
- gebruik een steriele Port-A-Cath naald (de speciaal geslepen punt beschadigt het membraan van het systeem niet)
- prik de naald loodrecht door de huid
- controleer of de naald zich op de bodem van het reservoir bevindt voordat u met toediening van de injectie begint
- stop met toedienen van de injectie en bel uw behandelend arts als de heparine niet vrij kan doorstromen
- neem contact op met uw behandelend arts als u vragen of problemen heeft, of als u veranderingen waarneemt op de plaats waar geïnjecteerd wordt.
Let op!
- Verbreek nooit de verbinding tussen spuit of infusielijn van de naald als deze zich nog in het reservoir bevindt
- Beweeg nooit de naald wanneer deze zich nog in het reservoir bevindt.
Implantatiebewijs
Voordat u het ziekenhuis verlaat, ontvangt u een implantatiebewijs. Draag dit kaartje altijd bij u bij een bezoek aan uw arts of aan het ziekenhuis, zodat u de informatie over uw Port-A-Cath direct bij de hand hebt.
Wetenswaardigheden
Vragen
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het
eerstvolgende bezoek of bel naar:
Opmerkingen
Ziet u een typfout, een taalkundige fout, of heeft u moeite met de leesbaarheid? Mail dit dan naar communicatie@viecuri.nl zodat we onze website begrijpelijker en toegankelijker kunnen maken.
Disclaimer
Deze informatie is algemeen en geen behandeladvies. De informatie is ook geen vervanging van de afspraken die tussen patiënt en zorgverlener zijn gemaakt. VieCuri kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade als gevolg van mogelijke onjuistheden;
Deze informatie is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld. VieCuri streeft ernaar om deze informatie altijd zo actueel en volledig mogelijk aan te bieden. Toch kan het gebeuren dat de informatie niet compleet of verouderd is. Ook kan in uw situatie de aandoening of behandeling anders zijn dan op deze pagina staat. Daarom kunt u aan deze informatie geen rechten ontlenen.
VieCuri kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade als gevolg van mogelijke onjuistheden in teksten, afbeeldingen en video’s. Ook niet als deze informatie niet goed is begrepen.
Deze informatie kan verwijzen naar websites van andere organisaties. VieCuri heeft geen invloed op websites van andere organisaties. Ook is VieCuri niet verantwoordelijk en aansprakelijk voor de beschikbaarheid of de inhoud daarvan.
